Enucleação ocular em cães: quais são os passos desse procedimento?

A remoção do globo ocular como um todo, incluindo o revestimento fibroso interno, recebe o nome de enucleação ocular. É um tipo de cirurgia considerado comum, indicada em casos de perfurações oculares, ruptura do nervo óptico, neoplasias intraoculares, traumatismos severos entre outros.

Como explica Leonardo Milagres Tassara de Pádua, professor do VET Profissional, que é pós-graduado em Anestesiologia Veterinária, “para esse tipo de cirurgia, realiza-se o bloqueio extraconal, por cima da pálpebra, em regiões de margem óssea”. A agulha deve chegar na linha imaginária do equador do olho.

• 1º primeiro bloqueio: margem superior dorsomedial.
• 2º primeiro bloqueio: margem inferior lateromedial.

Após o bloqueio, é realizada a incisão. A incisão é feita na região lateral da comissura palpebral, em tamanho de aproximadamente 2 cm.

Para a separação do globo ocular da região da conjuntiva, deve ser realizada a miotomia de todo agrupamento muscular envolvido nesta região.

O rompimento total dos grupamentos musculares na região conjuntiva ocorre quando há uma movimentação do globo em um ângulo de quase 360 graus.

Com a pinça hemostática curva, realiza-se o pinçamento da porção interna. Deve-se evitar trações excessivas na região interna do olho. Neste local existem o nervo óptico, a artéria oftálmica e a veia ciliar posterior. Ao tracionar muito o olho, o nervo e o quiasma óptico podem ser lesionados gravemente ou até mesmo chegar a cegueira completa.

Com o bisturi, deve ser feito a secção para retirada do globo ocular. Posteriormente devem ser conferidos os sinais de hemorragia (já esperado para este caso). Caso haja, deve ser contido, apesar de não causar nenhuma alteração fisiológica no paciente.

Removido o globo ocular, realiza-se a retirada das pálpebras, para evitar a formação de cistos no pós-operatório, uma vez que as glândulas tarsais ou de meibomio produzem o filme lacrimal e a parte lipídica. Deve-se então remover toda a região da terceira pálpebra, juntamente com sua glândula. O processo deve atingir a região mais profunda para realizar a secção.

Finaliza-se a cirurgia com a sutura.

Aprenda mais sobre esse assunto na área Casos Cirúrgicos do VET Profissional, com a Prof.a M.a Alessandra Sayegh, Mestre em Medicina Veterinária pela Universidade Federal de Viçosa (UFV), com o Prof. M. Fernando Tadeu Tavares Fernandez, Mestre em Cirurgia pela Universidade Federal de Viçosa (UFV), com o Prof. Leonardo Milagres Tassara de Pádua, pós-graduado em Anestesiologia Veterinária, com a Prof.a Elisandra Lopes de Freitas, pós-graduada (Lato Sensu) em Clínica e Cirurgia de Cães e Gatos pela Universidade Federal de Viçosa (UFV) e com a Prof.a Natália Brioschi Andreão, Médica Veterinária pela Universidade de Vila Velha (UVV). O VET Profissional é a plataforma de aperfeiçoamento mais completa para Médicos Veterinários e estudantes de Veterinária, com milhares de vídeos para aprender rápido e salvar mais vidas. Tenha acesso ilimitado a centenas de aulas práticas, cursos on-line, casos clínicos e casos cirúrgicos na palma da sua mão!