O que é TIVA ou AVT? Médico Veterinário você sabe o que é e como fazer?

É uma técnica que se baseia na aplicação de anestésico geral injetável, tanto para a indução da anestesia, quanto para a manutenção dela.

Quais as vantagens de se usar a Técnica TIVA?

- Maior estabilidade hemodinâmica – o que não causa tanta depressão vascular
- A recuperação é rápida e tranquila
- Menos poluição ambiental
- Alterações pulmonares

Desvantagens

- Pacientes em hemorragia – sangue para transporte
- Hepatopata
- Requer material específico

O anestésico mais utilizado para fazer a TIVA é o propofol a 1% associado a analgésico (fentanil, morfina e outros) em caso de dor. Outras drogas que podem ser associadas ao propofol são dexmedetomidina por exemplo, é o que explica o Prof. Luiz Prof. M. Luís Eugênio Franklin Augusto, graduado em Medicina Veterinária pela Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde (FaCISA) e Mestre em Medicina Veterinária pela Universidade Federal de Viçosa.

Figura 1 – Bomba de infusão

Existem duas formas de fazer a indução pelo proporfol:

1 -  Doses de acordo com animal para calcular o proporfol
2 - Uso do proporfol a 2mlg por quilo do peso do animal

A posição para anestesiar considerada mais fácil para os Médicos Veterinários entubarem os pacientes é a posição em decúbito ventral.

Figura 2 - Intubação orotraqueal em cão

A TIVA na prática:

Medicamentos utilizados para preparar o animal para a cirurgia:

- Proporfol.
- Diazepan.
- Soro de lactato ligado na bomba de equipo. A bomba que envia o soro e o proporfol para o paciente.
Induzir anestesia do animal de 2 em 2 mg do proporfol até o animal relaxar (proporfol presa na bomba de equipo para começar e efusão no animal).
- Gaze.
- Entubação para oxigenar o paciente.
- Assepsia do local onde será feita a anestesia epidural com medicamento indicado.
- Agulha para esse procedimento. Importante localizar o espaço certo para fazer a epidural.
- Posicionar o animal e ligar o oxigênio e infundir o proporfol.

Existe todo um protocolo para realizar a TIVA, com cálculos da medicação e todo preparo do paciente.

Depois do animal anestesiado, inicia-se o procedimento cirúrgico.

Após cirurgia, paralisa a medicação e, tempo depois, o animal será levado para a recuperação.

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