Ritmos sinusais: como interpretar os resultados do exame eletrocardiográfico?

O exame eletrocardiográfico é muito importante para avaliação das arritmias. Por isso, saber avaliar o ritmo sinusal (normal ou com alteração) é o ponto chave para interpretação do eletrocardiograma (ECG). Para a interpretação do ritmo sinusal, alguns pontos devem ser analisados no traçado eletrocardiográfico, como nos mostra Luiz Eduardo Duarte de Oliveira, Médico Veterinário e Professor do VET Profissional, que é Mestre em Ciências Veterinárias:

1. Relação R-R.
2. Existência de onda P.
3. Presença dos complexos QRS.
4. Relação entre as ondas P e os complexos QRS.

Veja a seguir as especificações de cada ritmo sinusal.

a) Ritmo sinusal normal: É o ritmo regular (R-R: variação < 10%), mais fisiológico em cães e gatos. O impulso elétrico é gerado no nó sinusal, passando por todo o sistema de condução sem sofrer nenhuma interferência ou intercorrência.

• Frequência cardíaca (FC - bpm): 70-160 (cães) e 120-240 (gatos).
• Ondas P: positivas e uniformes.
• Complexos QRS: morfologia normal.
• Intervalo P-R: constante.

b) Taquicardia sinusal: É o ritmo regular (R-R: variação < 10%), mais fisiológico em cães e gatos.

• FC (bpm): > 160 (cães) e > 240 (gatos).
• Ondas P: positivas e uniformes.
• Complexos QRS: morfologia normal.
• Intervalo P-R: constante.
• Condições associadas: hipertireoidismo, exercício, estresse, fármacos, choque, anemia, infecções, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e hipóxia.

c) Bradicardia sinusal: É o ritmo regular (R-R: variação < 10%), mais fisiológico em cães e gatos.

• FC (bpm): < 70 (cães) e < 120 (gatos).
• Ondas P: positivas e uniformes.
• Complexos QRS: morfologia normal.
• Intervalo P-R: constante.
• Condições associadas: hipotireoidismo, aumento do tônus vagal, fármacos e toxemia.

d) Arritmia sinusal: Fisiológico apenas em espécie canina. Nos felinos a condição é patológica. O ritmo é irregular: R-R (variação > 10%).

• Ondas P: positivas e uniformes.
• Complexos QRS: morfologia normal.
• Intervalo P-R: constante.
• Condições associadas: doenças respiratórias crônicas, compressão do nervo vago e utilização de digitálicos.

e) Marcapasso migratório: Fisiológico apenas em espécie canina. Nos felinos a condição é patológica. O ritmo é irregular: R-R (variação > 10%).

• Ondas P: multiformes.
• Complexos QRS: morfologia normal.
• Intervalo P-R: constante.
• Considerado uma variação da arritmia sinusal.

Aprenda mais sobre esse assunto na área Cardiologia de Cães e Gatos do VET Profissional, com o Prof. M. Luiz Eduardo Duarte de Oliveira, Mestre em Ciências Veterinárias pela Universidade Federal de Lavras (UFLA). O VET Profissional é a plataforma de aperfeiçoamento mais completa para Médicos Veterinários e estudantes de Veterinária, com milhares de vídeos para aprender rápido e salvar mais vidas. Tenha acesso ilimitado a centenas de aulas práticas, cursos online, casos clínicos e casos cirúrgicos na palma da sua mão!